Depuis quelques années, la recherche médicale internationale en "santé mentale" étudie les liens entre le microbiote intestinale (flore intestinale) où se "fabriquent" les neurotransmetteurs impliqués dans les circuits cérébraux de troubles psychiatriques (schizophrénie, bipolarité, addictions, troubles du comportement alimentaire) et cognitifs (trouble du spectre autistique, trouble du déficit de l'attention etc.). L'alimentation est fortement impliquée, dont les acides aminés et l'équilibre omégas 3-6 avec pour exemple une longue publication scientifique de 2008 dans "La Lettre du Psychiatre" - Vol. IV - n° 3-4 Neurobiologie de l’impulsivité, de l’agressivité et de la violence). 

Les résultats de ces recherches entre microbiote et psychisme sont convergents quels que soient les pays où se déroulent ces études, sur des modèles animaux, et constats humains. Cela questionne les prises en charges uniquement médicamenteuses. 

Des conférences de ces chercheurs issus des centres les plus reconnus (INSERM, CNRS etc.) sont accessibles sur internet. Quelques unes sont réunies sur ce site pour vous donner un accès direct à ces informations encore peu diffusées. Ces conférences sont visibles sur cette page. En complément de cela, n'hésitez pas à vous documenter ici sur les neurotransmetteurs qui sont impliqués dans tous ces troubles, y compris les troubles des apprentissages (troubles "dys", TDA/H). 

Neurotransmetteurs : dosage urinaire complémentaire aux bilans neuropsychologiques de prédiagnostic qui servent ensuite au médecin pour établir le diagnostic de TDA/H, TSA, ou troubles des apprentissages. Mais ce dosage est aussi utile pour le trouble anxieux, le stress, les crises de colères des enfants, la dépression etc. Ce dosages urinaire est en accès libre, sans ordonnance médicale. Cependant, si une ordonnance est fournie par un médecin, l'analyse est remboursée à 85% par la sécurité sociale. Le laboratoire Barbier, précurseur dans la Biologie Nutritionnelle, Fonctionnelle & Environnementale, propose ce dosage. Une iodurie peut être associée (elle aussi accessible sans ordonnance médicale) car l'iode et le fonctionnement thyroïdien sont potentiellement impliqués dans des difficultés de concentration, la fatigue etc. 

Haut Potentiel Intellectuel : le diagnostic se fait à partir de consultations et de la passation d’un test de QI (WPPSI4, WISC 5 ou WAIS 4). Il est vivement conseillé de faire également les questionnaires de prédiagnostic pour le Trouble du Déficit de l’Attention avec/sans Hyperactivité (TDA/H) le questionnaire de Baron-Cohen pour le syndrome d’Asperger qui peuvent lui être associé. En cas de suspicions, il faut faire des bilans neuropsychologiques complémentaires. Un certain nombre d'enfants et d'adolescents seulement diagnostiqués avec un Haut Potentiel Intellectuel se retrouvent en difficulté d'apprentissage scolaire à cause d’un diagnostic borgne, sans avoir exploré d'éventuels troubles associés.

Coût total : 290€ (consultation à 40€, test de QI à 250€).

 

Trouble du déficit de l’Attention avec/sans Hyperactivité (TDA/H) : le diagnostic se fait à partir de consultations pour évaluer la nécessité de passer les bilans neuropsychologiques, et de questionnaires internationaux de prédiagnostic (DSM-5). Si la consultation et les questionnaires font une suspicion de TDA/H, alors il convient de passer un test de QI pour mesurer la logique verbale, spatiale, visuelle, la mémoire à court terme, la mémoire de travail (auditive et visuelle au WISC 5, seulement auditive au WPPSI 4 et WAIS 4) et la vitesse de traitement. Cela permet d’écarter le retard de développement intellectuel qui est de facto associé à des problèmes d’attention. Par ailleurs, on observe dans ces épreuves de logique verbale, visuelle et spatiale, la capacité à résister aux distractions internes/externes, et l’attention fluctuante/soutenue notamment aux épreuves de mémoire. A ce premier test, il faut ajouter un bilan attentionnel, par exemple le NEPSY 2 « attention et fonctions exécutives » qui est récent et diversifié. Il permet de mesurer l’attention auditive sur consigne simple et double consigne, l’attention visuelle en lecture simple, lecture avec inhibition, et double tâche avec inhibition, la flexibilité cognitive sur stimuli visuels, la planification des tâches en autonomie et sur consignes orales. A cela il est intéressant d'ajouter la série d’épreuves de « perception sociale » du NEPSY 2 car il est fréquent qu’un enfant/adolescent TDA/H identifie mal les affects des autres et ait des difficultés en théorie de l’esprit. Par ailleurs, cela permet de faire une première évaluation pour une suspicion (ou pas) de Trouble du Spectre Autistique (TSA) de type "syndrome d'Asperger" pour lequel la "perception sociale" du NEPSY 2 est initialement destiné. Le questionnaire de prédiagnostic est une bonne évaluation de base (Baron-Cohen par exemple, plus les critères de diagnostic du DSM-5). C'est ensuite le médecin pédiatre, neuropédiatre ou pédopsychiatre, spécialisé sur ces troubles, qui établit, ou pas, le diagnostic à partir des bilans effectués et de sa/ses consultations. 

Coût total : 440€ (consultation à 40€, test de QI à 250€, bilan attentionnel NEPSY 2 « attention et fonctions exécutives » et « perception sociale » à 150€). Le tarif de ces bilans comprend la passation des bilans, le temps de rédaction du compte rendu écrit et le rendez-vous de restitution des résultats. 

 

Syndrome d’Asperger : le diagnostic se fait à partir d’une/plusieurs consultations, avec de préférence des questionnaires de prédiagnostic (Baron-Cohen et critères de diagnostic du DSM-5) également faits. Il faut ensuite passer un test de QI pour mesurer la logique verbale, spatiale, visuelle, la mémoire à court terme, la mémoire de travail (auditive et visuelle au WISC 5, seulement auditive au WPPSI 4 et WAIS 4), la vitesse de traitement, et voir la résistance aux distractions internes durant les épreuves. On peut observer dans le tests de QI des éléments de syndrome d'Asperger, et écarter un éventuel retard de développement cognitif. A cela, il faut ajouter le bilan ADOS 2 qui sert au diagnostic de l’autisme, du syndrome d’Asperger et de l’autisme de haut niveau. Pour l'enfant de 5 à 16 ans 11 mois, il convient d'ajouter le NEPSY 2 « perception sociale » qui évalue la reconnaissance d’affects et la théorie de l’esprit. Le questionnaire ADI-R peut également être fait avec les parents de jeunes enfants pour évaluer son développement. Une fois ces bilans passés, c'est la consultation médicale avec médecin pédiatre, neuropédiatre ou (pédo)psychiatre spécialisé sur ce trouble, qui établit, ou pas, le diagnostic. 

Coût total enfant et adolescent : 590€ (consultation à 40€, test de QI à 250€, ADOS 2 à 150€, NEPSY 2 "perception sociale" et "attention et fonctions exécutives" à 150€).

Coût total adulte : 440€ (consultation à 40€, test de QI à 250€, ADOS 2 à 150€). Le tarif de ces bilans comprend la passation des bilans, le temps de rédaction du compte rendu écrit et le rendez-vous de restitution des résultats.

Lieux de consultations :

Le Mans : 36 avenue du Dr. Jean Mac 

Paris  2ème : rue Saint Marc (Quartier Bourse) Consultation à distance (visio)

Contact : 

SMS (préféré) et téléphone : 06 31 04 69 58

Mail : sebastien.vaumoron@gmail.com